财(cái)联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却(què)步的(de)无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措(cuò)施，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医(yī)保局披露，本次(cì)集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会(huì)再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年(nián)1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者，他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材(cái)厂商而(ér)言，集采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国(guó)产品(pǐn)牌(pái)产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床(chuán字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的g)应用时间短、案(àn)例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大(dà)，将有助于企业积(jī)累更(gèng)多的(de)临床应用数(shù)据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来(lái)种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等(děng)。

　字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙(yá)集采(cǎi)降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中游(yóu)设(shè)备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场(chǎng)里，牙(yá)科(kē)一直(zhí)都被投资(zī)者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这(zhè)一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务位列(liè)通(tōng)策(cè)医疗五大(dà)业务板(bǎn)块(kuài)增(zēng)速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去了(le)此前集(jí)团采(cǎi)购优势(shì)，与(yǔ)公立(lì)医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙(yá)最终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的问题(tí)是(shì)，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得足够量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有(yǒu)覆(fù)盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足够多(duō)的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一(yī)直(zhí)是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布的财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备，这(zhè)也是其(qí)这两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降(jiàng)是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司视为“未来(lái)五年(nián)重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更(gèng)容易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的(de)行业(yè)人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高毛利业(yè)务变成低毛利(lì)业务(wù)。因为这一部分对(duì)医生的(de)技(jì)术要求并没有(yǒu)那么(me)高(gāo)，主要靠的(de)是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深(shēn)的(de)护城(chéng)河，所以市(shì)场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在(zài)集(jí)采消息出(chū)来(lái)之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾(céng)表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业(yè)内人士给予了一(yī)个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的市场会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多销的(de)局(jú)面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的(de)局(jú)面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利(lì)益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架(jià)集采的(de)影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起来(lái)有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是(shì)连锁(suǒ)率(lǜ)特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科(kē)诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上(shàng)游的(de)厂家，到了(le)终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成了(le)一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的(de)关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在(zài)80岁(suì)的时(shí)候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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