财联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部(bù)门发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会(huì)种植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更多患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口(kǒu)腔流(liú)行病(bìng)学(xué需要和须要意思的区别简单理解，必须与必需的区别通俗易懂 #ff0000; line-height: 24px;'>需要和须要意思的区别简单理解，必须与必需的区别通俗易懂)调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构在4月1日(rì)即开(kāi)始(shǐ)了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副主任(rèn)医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记者，他认为(wèi需要和须要意思的区别简单理解，必须与必需的区别通俗易懂)这个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言(yán)，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速(sù)放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于(yú)临床(chuáng)应用时(shí)间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大，将有助(zhù)于(yú)企(qǐ)业(yè)积累更多(duō)的临床应(yīng)用数(shù)据(jù)和案例，对未来长期的(de)应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带(dài)动国内耗(hào)材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模(mó)将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备(bèi)的(de)美亚光电等(děng)；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为(wèi)器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营(yíng)医院和诊所的设备需(xū)求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备(bèi)依托性价(jià)比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科(kē)的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因为如(rú)此，自通(tōng)策医疗借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资(zī)金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位列通(tōng)策医(yī)疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了(le)此前集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的(de)问题是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机(jī)构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的(de)财报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是其这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第(dì)一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形(xíng)成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总(zǒng)量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时(shí)的(de)观点。一位长期关(guān)注消费医疗的(de)行业人士分析，通策医(yī)疗的(de)主要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医(yī)生的(de)技术要求(qiú)并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利(lì)曲线下(xià)降(jiàng)关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实(shí)利润不算高。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格(gé)后，原本属于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利(lì)多销的(de)局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全(quán)国各(gè)地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又没(méi)多(duō)销(xiāo)，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些(xiē)诊所(suǒ)不(bù)得不关(guān)停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提高(gāo)公众对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候(hòu)每(měi)个人(rén)都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 需要和须要意思的区别简单理解，必须与必需的区别通俗易懂