财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却(què)步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中(zhōng)带(dài)量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三(sān)位一体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就(jiù)在等集(jí)采(cǎi)政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级(jí)公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开(kāi)始了(le)“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每年400万(wàn)颗，增瑀瑀独行是什么意思？怎么读，瑀瑀独行啥意思长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一(yī)年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力(lì)也(yě)是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙市场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累(lèi)更多的临(lín)床应用(yòng)数据(jù)和案例，对(duì)未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机(jī)和锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料(liào)）等。中游(yóu)为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为(wèi)口腔医(yī)疗机构(gòu)如通(tōng)策(cè)医(yī)疗、拜(bài)博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗(shèn)透率有望(wàng)得(dé)到快速提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的(de)设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的(de)纯正上(shàng)市公司只有通策(cè)医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市场走势一路(lù)下行，前年最风光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列(liè)通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策瑀瑀独行是什么意思？怎么读，瑀瑀独行啥意思医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能(néng)力(lì)很可(kě)能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大(dà)型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁(suǒ)机构失去了(le)此前(qián)集团采(cǎi)购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己(jǐ)的(de)增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的(de)财报(bào)中(zhōng)提(tí)及——医护人才(cái)储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利(lì)润(rùn)。通策(cè)医(yī)疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公英医院在(zài)最(zuì)短的时(shí)间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要(yào)的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上(s瑀瑀独行是什么意思？怎么读，瑀瑀独行啥意思hàng)半年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在(zài)机构(gòu)调(diào)研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析(xī)，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来(lái)激(jī)烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对(duì)优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植(zhí)牙也会(huì)慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛(máo)利业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有那么(me)高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和三(sān)维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都(dōu)能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集(jí)采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲(qū)线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集(jí)采消息(xī)出来(lái)之(zhī)前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元(yuán)的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营(yíng)压(yā)力(lì)，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用(yòng)等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于(yú)亏损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打(dǎ)开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当(dāng)耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医生的(de)工作量(liàng)加大不说，收(shōu)入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表(biǎo)示最担心的(de)是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服(fú)务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体(tǐ)户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家(jiā)，到(dào)了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对(duì)牙(yá)齿(chǐ)缺失(shī)时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公(gōng)众对(duì)口(kǒu)腔(qiāng)卫生的(de)关(guān)注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的(de)时候每个人(rén)都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 瑀瑀独行是什么意思？怎么读，瑀瑀独行啥意思